La neuvième lettre d’information de l’Etude RECORD vient de paraître et a été largement diffusée par voie électronique.

Ce numéro de la lettre rapporte un travail sur les déterminants contextuels de la masse grasse mesurée par balance à impédancemétrie. Au-delà du contexte de résidence, cette étude a été en mesure de tenir compte (grâce aux données de la CNAV) de l’environnement géographique de travail et du secteur d’activité économique de travail. Cette étude montre notamment que les hommes qui travaillaient dans le secteur de la Construction et dans le secteur du Transport et des communications présentaient un pourcentage de masse grasse plus élevé.

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Le but de cette étude était de s’intéresser aux associations qui existent l’entre l’accessibilité spatiale à des types d’équipements particuliers et la pratique des sports correspondants.

Quatre catégories de sports ont été étudiées : les sports d’équipe, les sports de raquettes, la natation et autres sports de piscine, et le fitness. Une bonne accessibilité spatiale à une piscine était associée à la pratique de la natation et de sports de piscine. Un niveau de revenu élevé au sein du quartier était associé à la pratique de sports de raquette ou du fitness.

La huitième lettre d’information de l’Etude RECORD a été envoyée à l’ensemble des participants de l’étude.

Deux travaux récents sont présentés dans ce numéro de la lettre. Le premier travail, piloté par l’Université de Montréal et publié dans le « Journal of Hypertension », a cherché à voir si une typologie de quartiers élaborée à partir d’un grand nombre de facteurs environnementaux était associée à la pression artérielle des participants. La seconde étude a examiné si les disparités d’accessibilité à différents types d’équipements sportifs influaient sur la pratique des sports correspondants.

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Dans la seconde vague de l’Etude RECORD, nous recourons au logiciel VERITAS de cartographie interactive pour enquêter les participants de l’étude.

Développé en collaboration entre l’Inserm et l’Université de Montréal, ce logiciel permet de géocoder les multiples lieux d’activité réguliers des participants et de tracer les limites de leur quartier de résidence telles qu’ils les perçoivent.

D’une part, l’article publié décrit en détail les différentes fonctionnalités du logiciel VERITAS. D’autre part, cherchant à jeter les bases d’une « expologie contextuelle » (sous-discipline relative aux lieux et temps des expositions environnementales subies), il s’intéresse aux indicateurs qu’il est possible de créer à partir des données ainsi collectées.

Une première série d’indicateurs renvoie au comportement spatial des individus, c’est-à-dire à la forme que prennent leurs déplacements dans l’espace et dans le temps. Une seconde série d’indicateurs s’efforce de refléter les expositions environnementales auxquelles les participants sont confrontés au cours de leur mobilité quotidienne (dans leurs différents lieux d’activité).

Face à une littérature essentiellement focalisée sur l’environnement de résidence, l’objectif de ces travaux est de tenir compte de la mobilité quotidienne dans l’étude des effets de l’environnement sur la santé.

La septième lettre d'information de l’Etude RECORD vient d’être envoyée à l’ensemble des participants de l'Etude.

D’une part, la lettre d’information fait le point sur nos dernières avancées dans la prise en compte des phénomènes de mobilité quotidienne dans les études environnement – santé. Elle présente des données descriptives sur la mobilité des participants évaluée à partir de notre enquête VERITAS des destinations régulières et récapitule les acquis récents du projet d’intégration des technologies GPS et d’accélérométrie dans l’Etude RECORD.

D’autre part, la lettre d’information rapporte un travail consacré au recours aux soins. Celui-ci s’intéresse aux disparités socio-territoriales d’accès à différentes composantes de l’offre de soins et étudie les déterminants individuels et contextuels du recours aux soins des participants dyslipidémiques de la cohorte.

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Ce travail réalisé en collaboration entre l’Université de Montréal et l’Inserm fournit de nouvelles informations sur les relations entre le quartier où l’on vit et la tension artérielle.

Un travail précédent à partir de l’Etude RECORD avait montré que le niveau socio-économique du quartier de résidence, et plus particulièrement le niveau d’instruction moyen des résidents du quartier, était associé à la pression artérielle systolique des participants.

Dans cette nouvelle analyse, Andrea van Hulst de l’Université de Montréal a tenu compte d’un grand nombre de caractéristiques relatives à l’environnement physique, à l’environnement de services et à l’environnement social pour construire une typologie de quartiers. Celle-ci permet de découper le territoire de l’Etude RECORD en 6 catégories de quartiers présentant des degrés d’urbanisation, des niveaux socio-économiques et des profils d’interactions sociales différents.

Les analyses ont notamment mis en évidence une pression artérielle systolique plus élevée chez les participants qui habitaient dans des quartiers urbains très défavorisés socialement. Cette relation persistait après que l’on ait tenu compte du niveau socio-économique des individus et de leur quartier de résidence et de différents facteurs de risque de l’hypertension artérielle.

Par ailleurs, il existait une relation inverse entre le degré d’urbanisation du quartier de résidence et la pression artérielle diastolique, avec une tension artérielle plus élevée dans les quartiers les moins urbanisés.

Ces nouveaux résultats affinent les connaissances dont nous disposons sur le profil socio-territorial de l’hypertension artérielle.

Dans un article publié dans Preventive Medicine, Noëlla Karusisi a cherché à identifier les caractéristiques des environnements qui sont associées à la pratique du jogging.

L’objectif du travail était d’identifier les caractéristiques des environnements de vie qui interviennent comme des barrières environnementales à la pratique d’une activité physique régulière, qui pourraient mettre en échec les campagnes d’éducation à la santé destinées à promouvoir un mode de vie actif.

Les analyses ont montré que différents facteurs de l’environnement physique et de l’environnement d’interactions sociales étaient associés à la pratique du jogging et au lieu de pratique (dans ou en dehors du quartier).

La présence et la qualité des espaces verts et ouverts, la présence de monuments et de points d’intérêt et un fort niveau de cohésion sociale au sein du quartier augmentaient la probabilité de pratiquer du jogging au cours des 7 derniers jours.

De son côté, la présence et la qualité des espaces verts et ouverts, la surface objective d’espaces verts et la présence d’une pièce d’eau au sein du quartier augmentaient les chances de rester dans son quartier pour jogger plutôt que d’en sortir.

Ce travail suggère que tous les environnements de vie n’encouragent pas de façon équivalente à la pratique d’une activité physique régulière.

Un article qui vient de paraître dans la revue PLoS One a cherché à voir si le supermarché où les personnes font leurs courses alimentaires était associé aux problèmes d’excès de poids.

L’étude montre que les 7131 participants enquêtés faisaient leurs courses dans 1097 supermarchés différents. Près de 90% des participants faisaient leurs courses en dehors de leur quartier de résidence.

L’étude suggère que deux personnes qui faisaient leurs courses dans le même supermarché avaient un indice de masse corporelle et un tour de taille plus similaire que des participants qui faisaient leurs courses dans des supermarchés différents.

Les analyses ont révélé que le fait de faire ses courses dans certaines enseignes, notamment dans certains hypermarchés et supermarchés hard discount, et dans des supermarchés attirant une clientèle peu instruite était associé à un indice de masse corporelle plus élevé et à un tour de taille plus large.

Il a par ailleurs été observé que le fait de faire ses courses dans un supermarché hard discount n’était pas associé à la corpulence chez les personnes qui avaient un niveau d’instruction élevé mais que faire ses courses dans un hard discount était associé à un indice de masse corporelle de plus en plus élevé à mesure que le niveau d’instruction des personnes diminuait.

Si ces résultats ne permettent pas de conclure à un effet causal du supermarché où l’on fait ses courses, ils suggèrent que le supermarché constitue un lieu pertinent pour développer des interventions nutritionnelles et pourraient servir à identifier les supermarchés dans lesquels de telles interventions seraient plus particulièrement bénéfiques.

La sixième lettre d'information de l’Etude RECORD vient d’être envoyée à l’ensemble des participants de l'Etude.

Cette lettre décrit notamment l'Etude RECORD GPS que nous mettons actuellement en place, dans laquelle les participants sont invités à porter un GPS et un accéléromètre pendant 7 jours consécutifs.

Elle contient par ailleurs deux articles sur des résultats récents de nos travaux. Le premier article s’intéresse à l’activité de marche récréative, alors que le second se focalise sur la pratique du jogging. L’un et l’autre de ces travaux examinent les relations qui existent entre de multiples caractéristiques de l’environnement, le vécu des personnes au sein de leur quartier, la météo au cours des derniers jours et les comportements d’activité physique récréative interrogés sur la même période.

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Dans cet article, Cinira Lefèvre a cherché à voir si différentes caractéristiques des environnements physique, de services et d’interactions sociales étaient associées à l’indice de masse corporelle et au tour de taille des personnes.

Les analyses suggèrent qu'après avoir tenu compte des caractéristiques socio-économiques des participants et de leur quartier de résidence, le tour de taille était plus large chez les personnes qui habitaient dans un quartier où la densité du bâti est faible, et où les densités de magasins de fruits et légumes, de restaurants (traditionnels et fast-foods ensemble) et de destinations en général sont faibles. Globalement donc, les situations d’excès de graisses abdominales étaient plus fréquentes dans les zones où les densités sont faibles.

Toutefois, des analyses conduites à partir de méthodes innovantes montrent qu’il n’est pas facile de démêler les effets des différentes facettes de l’environnement physique et de services sur l’excès de poids et de graisses abdominales, particulièrement lorsque ces facteurs renvoient à des densités qui sont très corrélées entre elles.

Au total, il a semblé plus prudent de se borner à conclure à un effet protecteur des densités envisagées de façon globale.

L’article peut être téléchargé ici.